Перелечивание каналов требуется, если ранее было проведено некачественное лечение каналов. Что может служить его причиной:

• нарушение техники механической обработки,
• использование устаревшего оборудования,
• использование некачественных материалов,
• отлом инструмента в канале,
• пропущенные каналы,
• отсутствие контроля по компьютерной томограмме,
• перфорация стенок зубного корня.

Цель перелечивания — устранение инфекции из каналов зуба, заживление очага воспаления, восстановление костной ткани и предупреждение распространения воспаления. Главная задача доктора — не только грамотно пролечить каналы с соблюдением современного протокола, но еще и найти ошибку предыдущего лечения и исправить ее.

В Стоматике вероятность каких-либо ошибок, неточностей сведена к нулю из-за наличия высокоточного оборудования для диагностики и лечения, а также из-за использования современных качественных материалов. Повторное эндодонтическое лечение каналов проходит с обязательным применением дентального микроскопа, то есть с увеличением.

Этапы перелечивания зуба

Для достижения благоприятного исхода повторного эндолечения нужно тщательно очистить каналы зуба от предыдущего пломбировочного материала, корректно провести антисептическую обработку, повторно запломбировать каналы под контролем компьютерной томограммы.

Лечение состоит из следующих этапов:

1. Диагностика — прицельный снимок зубов, компьютерная томограмма;
2. Обезболивание — местная анестезия в области зуба, нуждающегося в лечении;
3. Изоляция — латексная завеса для предотвращения реинфекции;
4. Диагностическое препарирование на предмет сохранности;
5. Распломбировка каналов, извлечение штифтов, обломков инструментов;
6. Механическая медикаментозная обработка, поиск и прохождение пропущенной анатомии в пломбировании / перфорации;
7. Пломбирование каналов — трехмерная обтурация разогретой гуттаперчей (смолой растительного происхождения);
8. Восстановление формы зуба с использованием стекловолоконного штифта или штифтов (при необходимости).

Количество посещений напрямую зависит от клинической картины, пломбировочного материала в корневых каналах и количества каналов зуба. Если воспаление незначительное, лечение пройдет за один визит по стандартному протоколу с перечисленными этапами. Если имеется боль, отек и другие симптомы воспаления или пломбировочный материал не удается быстро эвакуировать из корневых каналов, то нужно будет еще 1-2 посещения.

Рекомендации после перелечивания каналов

1. Контроль по компьютерной томограмме через 3, 6 и 12 месяцев после лечения и до заживления воспалительного процесса (может быть и более 12 месяцев).
2. Обязательное покрытие перелеченного зуба коронкой. Зуб ослаблен, и просто с реставрацией из пломбировочного материала он не сможет долго прослужить — может произойти перелом. Под коронкой зуб прослужит долгие годы.

Когда не показано повторное эндодонтическое лечение

Бороться нужно за каждый зуб даже в самых сложных ситуациях, когда стоит «приговор» — удаление, но без фанатизма, адекватно оценивая шансы на благоприятный исход.

В каких случаях перелечивание каналов не проводим даже мы:

1. Вертикальный перелом зуба или трещина. Часто бывает у зубов, не покрытых коронками.
2. Сильное разрушение зуба с невозможностью восстановления.
3. Подвижность зубов вследствие воспаления связочного аппарата зуба. В таких случаях врач не может прогнозировать успех и гарантировать долгосрочные результаты. Рациональным будет решение не тратить средства на лечение без гарантии, а произвести бережное удаление и установить имплантат.