Керамические реставрации (вкладки): для чего, когда и как?

Вкладка — это непрямая реставрация, которая служит для восполнения тканей зуба, утраченных вследствие кариеса или травмы, а также для восстановления функций зуба. Вкладка обязательно имеет эстетическую составляющую.

Чтобы понимать показания к постановке вкладки, нужно понимать биомеханику зуба, а именно параметры его прочности. Например, разрушение по жевательной поверхности вследствие кариеса может снизить прочность зуба на 44%. Если же кариес выходит на контактную поверхность — в таком случае показатели прочности зуба могут снижаться на 66%, а это уже предимплантационный случай.

V_SN7457.jpg

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба, восстановить его объем, его функцию и эстетику, ставятся керамические вкладки (накладки).

Вкладки изготавливаются из керамики. Почему именно керамика? Ответ прост: по своим параметрам прочности керамика аналогична параметрам прочности эмали зубов. Именно керамика дает равномерное распределение давления на собственные подлежащие ткани зуба, переносит его равномерно, тем самым нивелирует процессы скола собственных стенок, как это происходит при тотальном восстановлении зуба пломбой (частая ситуация, когда пациенты приходят со сколом зуба и при осмотре наблюдается следующая картина: пломба стоит на месте, а свои истонченные ткани, которые получали чрезмерную нагрузку, скалываются).

Чаще всего изготовление керамической вкладки занимает несколько посещений:

1 визит

Проводим бережную обработку зуба с максимальным сохранением собственных жизнеспособных тканей, способных воспринимать и равномерно распределять давление по будущей конструкции. Снимаем 3D-сканы или оттиски и тут же, на приеме, устанавливаем временную конструкцию. Она нужна, чтобы временно вернуть зубу функциональность, чтобы пациент чувствовал себя комфортно до следующего посещения. Также на первом приеме подбирается цвет будущей конструкции, который должен полностью соответствовать индивидуальному оттенку зубов пациента.

Лабораторный этап

Далее работа направляется в лабораторию, где в специализированных 3D-программах на специальных принтерах изготавливается будущая модель. В дальнейшем она будет фиксироваться на зуб, в пока — здесь, в лаборатории, в цифровом формате устанавливается максимальная точность прилегания границ к собственным тканям зуба, подбор высоты и другие параметры. Это позволит нам сохранить правильную функцию зуба, его анатомию и эстетику.

V_SN0352.jpg

2 визит

После изготовления вкладки проводится ее примерка на собственные ткани зуба, и, как следствие, фиксация. Во время фиксации обязательно изолируем восстанавливаемый зуб с помощью коффердама, чтобы обеспечить стерильные условия для контроля качества работы.

Итог: пациент уходит от нас с полностью восстановленным зубом — функциональным и эстетичным.

Стоматолог-терапевт