Перелечивание — что это такое?
Стоматолог-терапевт
Перелечивание — то есть повторное вскрытие каналов зуба, их ревизия и повторное пломбирование. Эта процедура является наиболее сложной по сравнению с первичным лечением, но именно она позволяет сохранить депульпированный зуб, продлевает срок его службы, поддерживает нормальное состояние зубочелюстной системы.
- Когда в первичном пломбировании допущены ошибки. К сожалению, к нам часто обращаются пациенты после лечения в других медицинских учреждениях. Если быть точным, пациенты с перелечиванием к нам обращаются каждый час. Причина обращения — дискомфорт, вызванный пустотами, незапломбированными каналами; наличие воспалительных процессов, негерметичной пломбы — всего, что, подобно мине замедленного действия, может привести к большой беде.
- Когда были удалены не все пораженные структуры, и деструкция продолжается. Главная опасность в том, что деструкция может протекать и скрыто, без каких-то внешних симптомов вплоть до появления очага воспаления в тканях периодонта.
- Когда лечение было выполнено при сохраненном воспалении и не вылеченной инфекции.
- Когда при лечении был неправильно выбран пломбировочный материал или когда заполнение каналов пломбировочным материалом было неполным. Оставшиеся полости и пустоты заполняются воздухом и микробами, которые могут спровоцировать воспаление. Этот же риск появляется при некачественном, не до уровня верхушки корня, заполнении корневых каналов.
![DSC02115.jpg DSC02115.jpg](/upload/medialibrary/78f/bfou6bm8ophhwewnum9yymzzrqsfbqzg/DSC02115.jpg)
На что стоит обратить внимание после лечения каналов?
Хорошо пролеченный зуб не должен вызывать никакого беспокойства. Зуд, самопроизвольные пульсации, классическое простывание при переохлаждении, отеки, боль при накусывании — симптоматика, которая может говорить о хроническом течении этого воспаления. Зуб не должен беспокоить. При появлении таких симптомов чаще всего мы видим в каналах какие-то проблемы, вызванные некачественной прошлой работой.
Когда проявляются эти симптомы?
Иногда пациент после первичной обработки каналов замечает, что заболело сразу после приема и практически не переставало болеть до визита к нам. Другой вариант: зуб начинает болеть через 2-3 месяца, когда развивается классическое воспаление с определенной симптоматикой. По моему опыту, в половине случаев — болит сразу, в половине — через 3 месяца.
Стоит ли возвращаться за перелечиванием каналов «по гарантии» в одно и то же медучреждение?
Не могу однозначно советовать, но чаще всего пациент интуитивно понимает: чтобы переделать то, что болит, требуется какой-то более высокий уровень оборудования и квалификации доктора. Поэтому чаще всего медицинским учреждениям, долечившим до перелечивания, везет: пациенты к ним не возвращаются. А если возвращаются, то чаще всего получают предложение удалить проблемный зуб: это ведь проще, нет зуба — нет проблем.
А пациенты Стоматики уже знают: если после лечения возникают неприятные симптомы, нужно сразу же звонить в колл-центр или напрямую доктору, наши телефоны указаны на визитке. Так что мои пациенты при появлении дискомфорта сразу мне сигнализируют.
С чего начинается перелечивание и сколько визитов требуется для качественной работы?
Когда ситуация доходит уже до острого состояния — это определенный вид и скорость работы, это прием по острой боли.
Однако чаще всего мы проводим перелечивание в плановом режиме перед протезированием, когда нужно, чтобы зубы в составе конструкции были максимально надежными. Ведь цель любого перелечивания каналов — избавить зуб от инфекции, которая провоцирует боль, то есть извлечь старый материал, который пропитан микробами.
Из каких этапов состоит перелечивание каналов?
- проводим анестезию;
- убираем старую пломбу, некортизированные кариозные структуры;
- при необходимости восстанавливаем временные стенки для проведения работы;
- планомерно вычищаем, стерилизуем, промываем пострадавшие каналы, в которых иногда находим даже отломанные стоматологические инструменты.
Убираем все преграды, исправляем все ошибки, которые совершены при прошлом лечении, берем на себя ответственность и успешно с этим справляемся.
Сколько времени нужно для перелечивания?
В среднем, нужно 2 визита на одноканальный зуб, 3 визита на многоканальный зуб. Зависит от того, насколько быстро извлекается материал, есть ли активность инфекции, выделился ли гной во время работы. Задача — не только избавить зуб от инфекции, но и не занести туда новую, и иногда нам приходится чуть-чуть потерпеть, качественно простерилизовать зуб, чтобы не наступать опять на эти грабли. Поторопишься — все испортишь.
«Почему так дорого?»
Перелечивание корневых каналов — одна из самых дорогих услуг в прайсе на терапевтическое лечение. И это абсолютно оправданно. Потому что в терапевтической стоматологии это объективно самая сложная работа. Процесс перелечивания не имеет ничего общего с лечением кариеса, когда мы восстанавливаем пораженные структуры живого зуба. Здесь мы работаем в каналах, а сам процесс похож на бережную, поэтапную реставрацию скульптуры или здания.
Стоматолог-терапевт